后大流行时期的生活214——第2周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-7】

2024年第2周（1月8日~1月14日） 总第44期周数据分析

2024年第2周数据概要：

流感病毒在全国范围内阳性检测率为40.7%，乙型流感占比持续上升，流感仍为近期最主要的呼吸道传染病，但活动逐渐降低；大陆地区范围内新冠阳性率推测为1.40%；JN.1变异株占比持续上升，整体或在20~30%之间；其余大部分呼吸道病原流行情况普遍呈现下降趋势；香港地区新冠病毒流可能在第3周进入加速期，但“起爆”情况仍存在不确定因素，可能延迟1~3周；受近期寒潮和春运的影响，近期新冠病毒的传播或将稍微加速；我国大陆地区新冠病毒流行的平静期可能持续到本月底或下月初（第4周~第6周）。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他传染病情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第2周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第2周流感周报数据

从数据上来看第2周流感阳性检测率在全国范围为40.7%，其中南方省份阳性检测率为48.5%，北方检测率为33.5%。

共上报66起暴发疫情（第1周为50起），流感疫情表现为高位震荡，但整体趋于下降。

第2周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11093例。自2023年10月初开始，整体呈波动式上升。第2周南方省份上报的ILI%为8.7%，北方省份ILI%为2.7%。

（二）全国毒株及耐药性情况

第2周甲型流感占比为43.6%，乙型流感占比为56.4%，乙型流感比例连续五周出现明显增多，且在本轮疫情中首次超过甲型流感。

第2周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。

（三）香港地区第2周流感流行状况

第2周在香港地区采集到的共8885例呼吸道样本中，有1021例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为10.67%，较2024年第2周小幅下降，高于基线水平的9.21%，主要流行毒株为A(H3N2)亚型为主（占76%）。

（四）流感整体情况

整体来看2024年第2周我国大陆地区流感病毒流行情况继续保持高位，乙型流感比例进一步增加，但整体流感活动持续减弱；香港地区则出现了震荡，但目前已超过9.21%的基线水平，正式进入了冬春流感季。

整体来说，乙型流感的影响相对有限，预计在几周后会随甲型流感一同回落。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活207——第52周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-5】

本轮冬春流感则是甲型流感与乙型流感共同流行，尽管在往年乙型流感很难在和甲型流感的竞争中占据优势，但在新冠大流行之后人群免疫系统出现了较为明显的变化，今后在流感季甲型流感和乙型流感交替流行的可能性也变得更为可能。

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二、2024年第2周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）省级疾控提示

（1）北京疾控中心

监测数据显示，近一周我市哨点医院流感样病例中流感病毒阳性率为49.9%，较2023年12月初59.5%的峰值降低近10个百分点。本流行季早期以甲型流感病毒为主，近一周乙型流感病毒占比增至88.5%，是当前主要流行株。

目前我市新冠病毒感染疫情仍处于低流行水平,近一周哨点医院流感样病例中新冠病毒阳性率为1.8%，以XBB变异株为主，JN.1变异株占比逐渐增加，新冠疫情呈逐步上升趋势。

公众号：健康北京北京市流感、新冠疫情情况及健康提示

2024年第2周，北京地区呼吸道传染病仍处于较高流行水平阳性检测率为49.9%，以乙型流感为主；新冠病毒仍处于较低流行水平，阳性率为1.8%，JN.1变异株占比逐渐增加。

（2）黑龙江疾控疾控中心

当前我省呼吸道传染病仍以流感病毒为主，新冠病毒感染处于较低水平，我省新冠病毒变异株以EG.5.1为主，已检出JN.1变异株。

省疾控中心发布：我省流感仍处于高水平流行

黑龙江省新冠流行水平较低，已检出JN.1变异株。

（3）湖南省疾控中心

当下，我省新冠病毒感染疫情仍呈低水平波动，根据全省新冠病毒基因测序的结果，目前我省以XBB及其亚分支为主，JN.1变异株占比逐渐上升。

湖南日报-2024-01-18

湖南省新冠呈低水平波动，JN.1比例逐渐上升。

（4）江苏省疾控中心

新冠疫情仍处于较低水平，其中流感样病例中，新冠病毒检测阳性率保持在1%以下。通过新冠病毒变异监测，江苏省本土新冠感染病例中，目前以XBB重组体为主，但JN.1变异株占比呈现上升趋势，近期占30%左右。

江苏省广播电视总台-我苏特稿

江苏省新冠阳性率在1%以下，JN.1占比上升到30%左右。

部分省级疾控中心信息显示，当地新冠病毒流行情况暂时还处于较低水平，但JN.1占比在逐渐上升。

（二）HKDH第2周疫情周报

第2周从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为7.32%，连续数周小幅上升，但整体仍处于相对较低水平流行状态。第2周增速相对放缓。

香港地区污水监测情况显示，第2周新冠病毒含量出现小幅下降。当地污水中病毒含量变化情况基本上符合阳性检测率变化情况。

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年1月17日，JN.1变异株成为最主流毒株占总数的94.2%。

另一项值得关注的内容为，香港近期新冠重症及死亡人数出现了较为明显的上升，目前尚不确定是是否与JN.1及其亚种变异株相关。

（四）全国毒株情况分析

在2023年12月1日至1月21日的采样周期中，共上传710例测序样本，其中JN.1系及其亚型占比约为35%，绝大部分为JN.1。在上传222条JN.1序列中，有54条（24%）为本土病例。目前主要压力暂时仍为境外输入。

根据CCDC2023年12月新冠月报情以及部分地区疾控中心上报情况，第2周JN.1占比或为20%~30%。

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（五）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第2周的阳性检测率为1.40%（以CDC官方数据为准）。鉴于近期阳性检测率整体较低，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势。

香港地区新冠疫情暂时保持低位流行态势，但已经进入起飞前的滑行阶段，预计在2024年第3周~第4周（1月15日~1月28日）之间会达到“起峰”标准。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活207——第52周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-5】

从毒株占比情况来看，香港地区第3周（1月17日）JN.1系变异株占比已经达到90%，正常情况下从第3周开始将进入高速增长阶段。但目前从第2周的数据来看，也不能完全排除因为近期流感流行情况的影响而造成“起峰”稍微延后1~3周的可能。

综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态，但近期有所上升。

鉴于我国大陆地区流感病毒仍处于高位流行，且乙型流感病毒比例有所上升，所以目前新冠病毒整体上仍处于低位流行状态。我们暂时还维持之前的判断，即新冠病毒还会保持一段时间的低位流行，可能还需要3~5周的时间才会达到“起峰”标准。

2024年第1周~第5周（1月1日~2月4日），新冠病毒的整体流行情况依然会处于相对低谷，以零星散发为主，期间JN.1系变异株的占比将会持续上升。可能会影响疫情变化的社会因素有春运返乡和学校放寒假。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活209——CCDC12月新冠月报分析

由于北京疾控中心公布了第2周的新冠阳性率数值（1.8%）和流感阳性率数值（49.9%，乙流占88.5%），这里用北方流感数暂时模拟北京流感数值。可以观察到甲流和新冠两条线可能会在之后的1~3周发生交叉。

继“金丝雀-香港”之后“乙型流感-金丝雀”也出现了较为明显的变化，随着乙型流感占比的进一步上升，使得甲型流感的占比开始下降，考虑到乙型流感与新冠病毒之间的竞争关系并不像甲型流感那样明显，近期新冠病毒的传播可能会出现加速，特别是乙型流感占比较多的省份。

（七）新冠与流感共流行的情况

由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，加之流感病毒已经过峰，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险会逐步降低。但由于流感病毒处于高位流行阶段，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险，并且不限于流感病毒。

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三、其他传染病情况

2024年第2周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量出现了较为明显的下降。

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前仍处于较高的流行趋势，但已经开始出现较为明显的下降。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）腺病毒（非法定传染病）

腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。

四、本周（2024年第4周）重点天气情况

未来10天（1月21-30日），江南、华南及四川盆地、贵州和云南等地累计降水量有10～30毫米，部分地区有40～60毫米；上述大部地区降水量较常年同期偏多3～9成，局地偏多1～3倍

21-23日，寒潮继续自北向南影响我国，内蒙古西部、东北地区中东部、西北地区东部、华北大部、黄淮东部、江淮大部、江南中东部和南部、西南地区南部、华南大部等地将先后降温6～8℃，其中，内蒙古中部及河套地区、东北地区东部、陕西北部、山西中北部等地降温可达10～14℃；23日最低气温0℃线将南压至华南北部；中东部大部地区伴有4～6级偏北风。

21-22日，冷暖空气共同影响，南方地区有明显雨雪天气，其中湖北西南部、湖南中西部和北部、贵州中东部和西南部、重庆东部等地的部分地区有大到暴雪，其中，湖南西部、贵州东北部等地的部分地区有大暴雪；贵州、湖南西部和南部、广西北部、广东北部等地局地有冻雨。

第4周我国大部分地区将继续受到寒潮影响，还请读者注意保暖。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 目前是新冠病毒流行低谷期。
   

2. 从2024第4周开始整体流行规模将会逐步扩大，但初期并不明显，仍以零星散发为主。

3. 请尽快完成物资储备。

4. 第4周开始全国会出现大范围的降水和降温，请注意保暖，尽量减少雨雪降温带来的免疫波动影响。
   

5. 尽管流感活动已经降低，但仍处于高发期，请多加注意。

6. 秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。

7. 各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。

8. 北方部分地区冬季空气质量较差，请检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
   

9. 在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。

10. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第2周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week2_18_1_2024_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2024第2周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202401/P020240118377644232978.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）